От 42 до 55 процентов мужчин переживают из-за размера полового члена. Однако у некоторых это беспокойство превращается в навязчивую мысль о том, что пенис со временем может уменьшиться до такой степени, что однажды исчезнет полностью. Несмотря на кажущуюся абсурдность такого убеждения, для самого человека это опасение становится абсолютно реальным и сопровождается сильнейшей тревогой. Почему мозг способен сформировать столь необычный страх и можно ли вернуть таких мужчин к нормальной жизни, разбиралась «Лента.ру».
© Lenta.ru
Откуда берется страх исчезновения пениса
В отделение неотложной помощи обратился 26-летний мужчина, который на протяжении месяца испытывал беспокойство и страх смерти из-за того, что его половой член начал втягиваться в живот. Он часто осматривал свои гениталии и даже просил об этом друзей. Последние, узнав о проблеме приятеля, посоветовали ему в качестве народного средства наносить на пенис коровий навоз, чтобы предотвратить его исчезновение в брюшной полости.
Спустя неделю такой терапии у мужчины возникли проблемы с мочеиспусканием, а его моча стала мутной. Пациента направили в психиатрическое отделение, где ему выписали медикаменты. Также он прошел курс психотерапии, которая строилась на сексуальном просвещении и обучении техникам борьбы со стрессом. В конечном итоге мужчина избавился от навязчивых мыслей.
С аналогичными симптомами в больницу обратился 22-летний мужчина. Правда, в этом случае беспокойство длилось уже на протяжении двух лет. Тревога из-за проблем с гениталиями у него была настолько сильной, что он не мог спать по ночам. Пациент, работавший на заводе в морозильной камере, уволился, так как связал уменьшение пениса с воздействием низких температур.
Мужчина испытывал непреодолимое желание самостоятельно вытащить гениталии обратно, надеясь, что это поможет избавиться от тревоги. Значительное облегчение симптомов наступило после медикаментозной терапии, психообразования, обучения методам релаксации, практикам осознанности и глубокому дыханию.
В обоих случаях медики диагностировали у пациентов крайне редкое расстройство, которое характерно именно для мужчин до 30 лет — синдром Коро. Психиатр-нарколог, основательница «Клиники доктора Калюжной» Марина Калюжная в разговоре с «Лентой.ру» отметила, что считать это расстройство экзотикой из учебника нельзя.
По ее мнению, такие случаи — это хрестоматийный пример того, как обычная человеческая тревога находит себе очень странную форму.
«У человека есть базовый и глубоко архаичный страх — утратить витальность, целостность тела, мужскую силу в самом буквальном смысле. Дальше в дело уже вступает культура, и она предлагает готовую форму, куда можно упаковать эту тревогу», — пояснила доктор.
Что такое синдром Коро
Действительно, существует два типа синдрома Коро: культурно-обусловленный, который является самым распространенным, и спорадический, то есть возникающий случайно. Второй тип обычно регистрируется на Западе, а первый — на территории Азии и Африки, а именно в тех сообществах, где репродуктивная способность является основным определяющим фактором ценности молодого человека.
В Китае Сингапуре и Таиланде пропажу половых органов связывают с отравлением, а в Африке — с колдовством. Причем в этих культурах синдром Коро зачастую носит массовый характер, то есть он возникает у нескольких мужчин одновременно. Они, если так можно сказать, заражаются расстройством друг от друга, хотя это не инфекция.
Калюжная объяснила, почему синдром Коро способен передаваться во время подобных эпидемий.
«Заражает не вирус, а идея. Один человек в панике рассказывает соседям, что у него исчезает половой орган, а соседи, уже настроенные тревожно из-за слухов, начинают прислушиваться к себе и находят те же ощущения у себя. Это классическая психогенная эпидемия», — рассказала врач.
Факторы риска подразделяют на две основные группы:
- психические: шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, болезнь Альцгеймера и ряд других ментальных заболеваний;
- физические: дисфункция мочеполовой системы, бесплодие, боль в интимной зоне, урогенитальный свищ.
До получения лечения у психиатра многие мужчины прибегают к различным способам остановить исчезновение пениса. Например, они могут крепко сжимать половой орган и тянуть его. Более того, иногда им в этом помогают встревоженные и растерянные родственники. Существует также поверье, что обратить процесс вспять может жена, если займется оральным сексом с мужем.
В азиатских культурах, но не в Европе, в ход идет народная медицина. Некоторые мужчины, пишет уролог Марк Гадзиян, решаются на крайние меры: увеличить пенис хирургическим путем. По его словам, таким пациентам нужно отказать в операции. Вместо этого их необходимо отправить к правильному врачу.
А что происходит с женщинами с синдромом Коро?
Почти все случаи синдрома Коро приходятся на мужчин, но иногда он встречается и у женщин. Например, описан случай 25-летней индуистки, которая утверждала, что ее влагалище втягивается внутрь тела. Причем неоднократные консультации у гинеколога всегда заканчивались одним и тем же: отклонений обнаружено не было.
9,2 процента случаев синдрома Коро, связанных с культурными предпосылками, приходится на женщин.
Женщина постоянно проверяла и трогала гениталии, чтобы убедиться, что они не исчезли. Это привело к значительному дискомфорту и спровоцировало учащенное сердцебиение, потливость и страх, что с ней что-то случится. Также у пациентки наблюдались проблемы с повседневной деятельностью: она пренебрегала домашними делами и изолировалась от людей. Как и в предыдущих случаях, выздороветь помогла адекватно подобранная терапия.
Синдром Коро у женщин впервые описал голландский врач Питер Маттейс ван Вульфтен Палте. Самое раннее упоминание об этом расстройстве содержится в его отчете от 1935 года. В нем он рассказал, что жительница индонезийской деревни Мандомай умерла, поскольку местные законы запрещали мужчинам помогать женщинам с заболеваниями, связанными с половыми органами.
По словам Калюжной, редкое возникновение этого расстройства у женщин объясняется просто.
«Символ, вокруг которого строится страх, телесно привязан к мужской анатомии, а вместе с этим и к статусу репродуктивной функции, ощущению собственной силы», — отметила специалистка.
В медицине описаны случаи, когда женщинам казалось, что у них втягиваются половые губы или грудь. Но они встречаются на порядок реже, потому что культурная нагрузка вокруг мужской полноценности исторически тяжелее.
Как вернуть к нормальной жизни человека с синдромом Коро
Лечение синдрома Коро и связанных с ним симптомов включает в себя сочетание медицинских, психологических и социальных вмешательств. Предварительно важно исключить реальные аномалии полового члена, например, болезнь Пейрони. Если говорить о медикаментах, пациентам в зависимости от клинической картины и наличия сопутствующих ментальных расстройств назначаются антидепрессанты, антипсихотики, седативные и противотревожные средства.
Однако решающее значение имеет психотерапия, сочетающаяся с просвещением, в рамках которого врачи рассказывают пациентам о строении и функционировании половых органов, затрагивают другие темы, связанные с сексом, а также помогают развеять любые укоренившиеся в культуре мифы.
Хоть и редко, но бывает так, что человеку не помогают ни таблетки, ни психотерапия. В литературе были описаны два хронических случая, когда ремиссия синдрома Коро не наступала на протяжении 12 и 15 лет, несмотря на все перечисленные выше вмешательства. Однако острая форма, обычно наблюдаемая во время эпидемий, имеет благоприятный прогноз.
По словам Калюжной, к психиатру человек попадает зачастую уже после того, как несколько врачей развели руками. Так, сначала он посещает уролога и просит осмотреть половые органы, затем — терапевта с жалобами на сердцебиение и другие физические проявления тревоги. Беспокойство тем временем с каждым днем становится все сильнее.
Когда пациент все же оказывается у психиатра, последнему не стоит говорить ему фразы, наподобие «это все в вашей голове», потому что для человека страх абсолютно реален, добавила специалистка.
По ее мнению, первое, что нужно сделать, — снизить уровень острой тревоги, в том числе иногда медикаментозно, чтобы человек вообще смог разговаривать спокойно. Только после этого можно начинать полноценное лечение.
