Осенью спрос на шипучий витамин С традиционно растет, а дозировки в популярных добавках часто достигают 1000 мг, что многократно превышает суточную потребность человека. Однако медицинские эксперты предупреждают: организм не способен накапливать этот витамин, а его избыток не создает «суперзащиты» от простуд, зато способен спровоцировать серьезные проблемы с почками, желудком и исказить результаты лабораторных исследований.
© РИА Новости
Как поясняет Елена Алексенцева, врач общей практики и врач-педиатр медицинской компании ИНВИТРО, человеческий организм не имеет физиологических механизмов для создания запасов водорастворимого витамина С. По этой причине принцип «чем больше, тем лучше» в данном случае не работает. Всасывание вещества в кишечнике осуществляется через транспортные системы, которые быстро насыщаются: при дозе около 200 мг усваивается почти весь объем, тогда как при приеме грамма вещества усвоение падает менее чем до половины, а излишки просто выводятся с мочой. Концентрация витамина в плазме крови при этом выходит на плато и перестает расти независимо от количества принятого препарата. Специалист подчеркивает, что ударная доза не формирует дополнительной защиты: согласно данным систематических обзоров, регулярный прием витамина С не снижает вероятность заражения ОРВИ, а длительность болезни сокращает незначительно – менее чем на одни сутки.
Физиологическая потребность взрослого человека в витамине С составляет около 90 мг в сутки для мужчин и 70 мг для женщин (согласно Методическим рекомендациям Р 2.3.1.0253-21). Эту норму легко покрывает обычный рацион: один болгарский перец, порция брокколи или горсть черной смородины. Международные рекомендации определяют верхний допустимый уровень потребления для взрослых в 2000 мг в сутки, и превышать его без назначения врача не рекомендуется.
Бесконтрольный прием мегадоз аскорбиновой кислоты сопряжен с рядом медицинских рисков. Во-первых, это желудочно-кишечные расстройства: дозы выше 2 г нередко вызывают тошноту, вздутие живота, спазмы и диарею. Являясь кислотой, вещество способно раздражать слизистую оболочку желудка, особенно у пациентов с гастритом или рефлюксом. Во-вторых, существует риск образования камней в почках: избыток витамина С метаболизируется в оксалаты, что при длительном приеме высоких доз повышает вероятность формирования камней из оксалата кальция. Это особенно опасно для мужчин, людей с уже имеющейся мочекаменной болезнью и пациентов со сниженной функцией почек, для которых такие дозы являются прямым противопоказанием без врачебного контроля.
Кроме того, витамин С существенно усиливает всасывание негемового железа. Если для здорового человека это может быть полезно, то при гемохроматозе, талассемии и иных состояниях, сопровождающихся перегрузкой железом, мегадозы способны усугубить накопление металла в органах. У людей с наследственным дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) очень высокие дозы аскорбиновой кислоты могут спровоцировать гемолиз – разрушение эритроцитов, о чем многие носители данной особенности не знают до момента реакции. Отдельного внимания заслуживает здоровье зубов: растворимые и жевательные формы с высокой концентрацией кислоты при ежедневном употреблении способствуют эрозии зубной эмали. Врачи рекомендуют пить такие напитки через трубочку и не чистить зубы сразу после приема.
Существует и менее очевидная проблема: витамин С способен искажать результаты лабораторных анализов. Аскорбиновая кислота является сильным восстановителем и в высоких концентрациях вмешивается в химические реакции, лежащие в основе многих диагностических тестов. Прием мегадоз накануне обследования может привести к ложноотрицательному результату анализа кала на скрытую кровь, исказить показатели общего анализа мочи (уровень глюкозы, наличие крови, билирубина, нитритов), повлиять на некоторые биохимические маркеры и на точность бытовых глюкометров. Практический вывод заключается в том, что при приеме добавок, заметно превышающих суточную норму, необходимо предупредить об этом врача и обсудить временную паузу: высокодозные препараты рекомендуется не принимать как минимум за сутки до исследования.
Ударная доза витамина С не делает человека неуязвимым, но делает результаты его анализов менее надежными, а при регулярном приеме создает излишнюю нагрузку на почки. Организм использует лишь то количество вещества, которое способен переработать, а все излишки просто выводит.
Осенью грамотным подходом будет не увеличивать дозировки добавок наугад, а оценить исходное состояние здоровья. Дефицит витамина С легко корректируется овощами и ягодами, тогда как действительно распространенные в наших широтах дефициты – витамина D, железа и витамина B12 – без анализов не видны и долгое время не проявляются симптомами. Базовый набор исследований для старта сезона включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на витамин D (25-ОН), ферритин и витамин B12. Подобные исследования доступны в медицинских офисах и клиниках, а их результаты целесообразно обсудить с врачом очно или онлайн прежде, чем начинать прием любых биологически активных добавок.
