Осень — время простуд. Дети нередко начинают болеть один за другим, «не вылезают» из насморка и кашля. Всегда ли частые простуды говорят о проблемах с иммунитетом, чем помочь ребенку и когда можно возвращаться в детсад и школу? На вопросы «РГ» ответила врач-инфекционист Российской детской клинической больницы Минздрава России Дарья Намазова.
© Magnific
«С наступлением осени условия для распространения вирусных инфекций благоприятнее: дети возвращаются в школы и детские сады, а с включением центрального отопления воздух в помещениях становится суше. В первые годы посещения коллектива, пока ребенок не адаптируется, простуды могут следовать одна за другой, особенно в холодное время года», — говорит доктор Намазова.
Когда частые простуды — повод для беспокойства
«Оценивая, насколько часто болеет ребенок, важно учитывать не только количество эпизодов ОРВИ, но и их течение. Успевает ли он выздороветь между инфекциями, нормально ли растет и развивается, возникают ли осложнения? Обсудить ситуацию с педиатром необходимо, если заболевания протекают тяжело, требуют госпитализации или назначения антибиотиков, а восстановление затягивается», — советует Намазова.
Она подчеркивает: сам по себе частый насморк не свидетельствует о «слабом иммунитете» и не служит основанием самостоятельно давать ребенку иммунные препараты.
Как лечить ОРВИ
Большинство ОРВИ проходят самостоятельно, а лечение направлено на облегчение самочувствия. Обычно ребенку помогают теплое питье, отдых. Облегчают состояние свежий влажный воздух (нужно чаще проветривать, а также не забывать обеспечивать комфортную влажность воздуха в комнате).
Если нос заложен — можно сделать промывание солевым раствором, а при лихорадке и плохом самочувствии — дать ребенку жаропонижающее.
«Распространенная ошибка — если ребенок начал кашлять, ему дают антибиотики. Антибиотики на вирусы не действуют. Их назначение оправдано только при установленном или обоснованно предполагаемом бактериальном осложнении, поэтому применять такие препараты "на всякий случай" не следует», — подчеркивает Дарья Намазова.
Что делать, если болит горло
«Боль в горле при простуде чаще всего связана с воздействием вируса на слизистую оболочку. Облегчить ее помогает питье небольшими глотками. А пища в это время должна быть мягкой. Полоскания не обязательны: если маленький ребенок пока не умеет полоскать горло и выплевывать воду, заставлять его не нужно», — советует доктор.
В аптеках огромный выбор пастилок и леденцов от «больного горла» — но они подходят только детям постарше, которые способны безопасно их рассасывать. Малыши могут ими подавиться, — предупреждает врач.
Что касается обезболивающих спреев и других местных средств, их применяют после осмотра врача, учитывая возрастные ограничения и инструкцию.
«Высокая температура, выраженная боль в горле, боль при глотании, затрудненное дыхание или ухудшение состояния требуют срочного осмотра специалистом», — отмечает Дарья Намазова.
После острого периода ОРВИ кашель иногда сохраняется еще несколько недель. Он может оставаться и тогда, когда ребенок уже не заразен. Если кашель постепенно уменьшается — выздоровление идет нормально.
«Однако усиление кашля, нарушения дыхания или сна, боль в груди и повторный подъем температуры — повод вновь обратиться к педиатру. Если температура продолжает держаться около 37°C — это тоже требует оценки с учетом обстоятельств: имеют значение способ и время измерения, обычные показатели ребенка и его самочувствие. Если такие значения сохраняются дольше десяти дней или температура вновь повышается после улучшения, нужна консультация врача», — предупреждает инфекционист.
Осмотр необходим и в том случае, если ребенок выглядит нездоровым либо появляются новые симптомы. Ориентироваться только на показания термометра недостаточно.
Когда возвращаться в детский сад и школу
«Возвращение в детский коллектив также зависит от состояния ребенка. При температуре, выраженной слабости, сильном кашле или насморке ему следует оставаться дома. Вернуться к занятиям можно, когда самочувствие восстановилось, а насморк и кашель уменьшились. В среднем выздоровление занимает около семи дней», — объясняет Дарья Намазова.
Как уберечься от последующих простуд
«После выздоровления родители часто задаются вопросом, как уберечь ребенка от следующей инфекции. Важная мера профилактики гриппа — вакцинация. Она снижает вероятность заболевания и его осложнений, но не защищает от других возбудителей ОРВИ, поэтому простуды возможны и у привитого ребенка», — говорит эксперт.
Не стоит назначать лекарства, включая витамины и иммуномодуляторы, профилактически: план лечения с учетом возраста и симптомов необходимо обсудить с педиатром.
