Осенью дети, которые возвращаются в коллективы, начинают часто болеть, однако до десяти эпизодов ОРВИ в год для дошкольников является вариантом нормы, а не признаком слабого иммунитета. Чтобы отличить естественное формирование иммунной защиты от скрытых патологий, родителям важно ориентироваться не на количество простуд, а на их тяжесть и общее состояние ребенка между болезнями.
© Сибмеда
Возвращение в детские сады и школы в сентябре и октябре неизбежно сопровождается всплеском респираторных инфекций, однако родители часто ошибочно принимают этот процесс за проблемы со здоровьем, отмечает врач-педиатр ИНВИТРО Елена Алексенцева. По ее словам, существует более двухсот респираторных вирусов, и иммунная система ребенка вынуждена знакомиться с каждым из них по отдельности, формируя своеобразную иммунологическую базу данных. Ситуация усугубляется тем, что дети возвращаются в закрытые помещения, сталкиваются с новой вирусной флорой коллектива и сезонным подъемом заболеваемости риновирусами, из-за чего эпизоды болезней могут накладывать друг на друга, создавая иллюзию непрерывного недуга.
Педиатр подчеркнула, что критерии нормы напрямую зависят от возраста и социального опыта ребенка. Для детей, которые впервые пошли в детский сад, допустимым считается до десяти-двенадцати эпизодов ОРВИ в течение года. Дошкольники, посещающие сад не первый год, в среднем переносят от шести до восьми инфекций, а ученики младших классов – от четырех до шести. У взрослых, чья иммунологическая библиотека уже сформирована, этот показатель составляет от двух до четырех эпизодов в год. При этом типичная вирусная инфекция длится от семи до десяти дней, а остаточные явления в виде кашля или заложенности носа могут сохраняться до трех недель.
Граница между нормальной адаптацией и патологией проходит не по количеству простуд, а по их характеру и последствиям, предупреждает специалист. Нормальная адаптация подразумевает нетяжелые инфекции, которые проходят без антибиотиков, а в промежутках между болезнями ребенок активен, хорошо ест и прибавляет в весе. Поводом для углубленного обследования служат тяжелые бактериальные осложнения, такие как повторные пневмонии или гнойные отиты, необходимость применять антибиотики при каждом эпизоде болезни, задержка роста и веса, длительные лихорадки без явной причины, а также необычные симптомы вроде упорной молочницы у детей старше года или глубоких абсцессов. Особое внимание на иммунитет следует обратить при наличии в семье случаев первичных иммунодефицитов.
В большинстве случаев за маской частых простуд скрываются поддающиеся коррекции состояния, такие как увеличенные аденоиды, хронический тонзиллит, аллергический ринит, бронхиальная астма, дефицит железа или витамина D, а также пассивное курение в семье и хронический недосып. Разумное обследование в такой ситуации начинается с общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, оценки уровня ферритина и витамина D, а при необходимости дополняется аллергодиагностикой, исследованием иммуноглобулинов и осмотром ЛОР-врача.
Врач категорически не рекомендует родителям самостоятельно назначать детям иммуномодуляторы для профилактики, давать антибиотики при вирусных инфекциях или бесконтрольно принимать витамины, так как эти действия не снижают частоту ОРВИ и могут навредить.
