Международная группа дерматологов выяснила, почему у пациентов с атопическим дерматитом часто происходит резкое обострение болезни в первые недели приема современных системных препаратов. Оказалось, что этот парадокс связан не с побочным действием лекарств, а с естественным течением недуга и отказом больных от использования местных мазей, сообщается в журнале JEADV Clinical Practice.
© Газета.Ru
Ученые под руководством Диего Руиса Дасилвы из Восточной медицинской школы Вирджинии проанализировали данные клинических испытаний биологических препаратов и ингибиторов Янус-киназ, которые передают сигналы от рецепторов цитокинов внутрь клетки и запускают воспалительные или иммунные реакции. Исследование выявило, что в первые 16 недель терапии ухудшение кожных покровов фиксировалось у 1–29% пациентов, получавших лечение, и более чем у 40% человек в контрольных группах, принимавших пустышки.
Зафиксированные обострения не всегда свидетельствуют о неудаче терапии или токсичности лекарства. Зачастую они отражают естественные колебания тяжести хронического заболевания, неполную реакцию организма на препарат в начале курса или особенности статистической отчетности в клинических испытаниях. Отсутствие единого медицинского определения обострения также искажает данные при сравнении разных медикаментов.
«Наличие легкого или умеренного ухудшения в начале системного лечения не следует интерпретировать как терапевтическую неудачу», — отмечают авторы исследования.
Они настоятельно рекомендуют врачам предупреждать пациентов о возможных временных трудностях и подчеркивать критическую важность регулярного использования вспомогательных мазей, особенно в первые недели приема.
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом и высыпаниями. В последние годы появление таргетных системных препаратов совершило революцию в лечении тяжелых форм недуга. Однако многие больные, вдохновленные быстрым эффектом таблеток или инъекций, спешат отказаться от наружных средств. Ученые напоминают, что кремы и эмоленты остаются основой терапии, без которой риск внезапного обострения возрастает даже на фоне приема самых современных лекарств.
