Длительный прием мелатонина повышает риск развития сердечной недостаточности, а также может привести к смерти. К такому выводу пришли ученые Американской кардиологической ассоциации (AHA). У людей, которые принимали мелатонин не менее года, вероятность развития сердечной недостаточности в течение пяти лет оказалась на 90 процентов выше. Кроме того, они почти в 3,5 раза чаще попадали в больницу именно с этим заболеванием, а доля умерших от любых причин составила 7,8 процента против 4,3 процента среди тех, кто мелатонин не принимал. «Вечерняя Москва» узнала у врача-терапевта, кардиолога, кандидата медицинских наук Андрея Кондрахина, чем опасен мелатонин для организма и почему нельзя его принимать бесконтрольно.
© Вечерняя Москва
Как работает гормон сна и почему возникает сбой
Как рассказал эксперт, мелатонин — это гормон, который является ключевым регулятором циркадных ритмов и цикла сна и бодрствования.
Его задача проста: наступает ночь — организм вырабатывает этот гормон, человек успокаивается и засыпает. Наступает утро, тогда выработка прекращается, повышается уровень кортизола, человек просыпается и готов к активности, — сказал Кондрахин.
Врач объяснил, что проблема бесконтрольного приема мелатонина заключается в том, что человек пытается обмануть эту сложную биологическую систему. Возникает состояние физиологического диссонанса. Внешне человек спит под действием препарата, но его внутренние системы продолжают работать в дневном режиме.
Это создает двойную нагрузку. Сердце продолжает качать кровь с интенсивностью, как при бодрствовании, хотя тело находится в покое. Организм воспринимает это как аномалию. По сути, человек, который принял мелатонин, одновременно давит на газ и тормоз. Нервная система получает сигнал ко сну, а метаболические процессы требуют активности. Это заставляет эндокринную систему экстренно выбрасывать стрессовые гормоны, такие как кортизол и адреналин, чтобы «разбудить» организм изнутри, — говорит терапевт.
Этот постоянный внутренний разлад истощает резервы организма. Хронический стресс неизбежно ведет к повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма, что со временем и создает почву для развития сердечной недостаточности, подчеркнул эксперт.
Помимо этого, специалист отметил, что прием мелатонина угнетает собственную выработку этого гормона организмом:
При постоянном поступлении гормона извне мозг снижает синтез собственного мелатонина. Без внешней «подпитки» уснуть становится невозможно — формируется зависимость от таблетки.
Когда прием мелатонина оправдан
По мнению врача, несмотря на риски при длительном использовании, некоторым людям не нужно полностью отказываться от приема этого лекарственного препарата. Мелатонин незаменим как средство кратковременной помощи:
- джетлаг — для путешественников и сотрудников в командировках, которым нужно быстро адаптироваться к смене часовых поясов;
- сменная работа — для тех, кто вынужден спать днем из-за ночных рабочих смен;
- нарушение фазы сна — людям, чье время отхода ко сну сдвинулось далеко за полночь без объективных причин;
- острый стресс и тревожность — как временная поддержка для пациентов с повышенной тревожностью, которые проходят основное лечение, чтобы разорвать цикл бессонницы.
В этих случаях препарат используется коротким курсом обычно до двух–четырех недель. Это своего рода скорая помощь, которая дает организму точку опоры, чтобы перезапустить естественные биологические часы, — поделился врач.
Главный принцип безопасности
Собеседник «ВМ» добавил, что прием мелатонина должен быть именно эпизодом, а не заместительной терапией. Если человек начинает принимать вещество, которое организм умеет вырабатывать сам, собственная секреция постепенно атрофируется.
Человек попадает в замкнутый круг: ему требуется все большая доза, чтобы заснуть, а днем он чувствует себя вялым и разбитым. Организму требуются колоссальные усилия, чтобы его «встряхнуть» и заставить функционировать вопреки принятому снотворному. Эта постоянная борьба со своим же телом и есть главный фактор риска для сердца. Поэтому правило звучит так: мелатонин помогает уснуть здесь и сейчас, но восстановить здоровый ритм можно только гигиеной сна. Это темнота, режим дня и физическая активность в светлое время суток, — заключил Кондрахин.
Исследование показало, что 62 процента россиян старше 65 лет регулярно принимают пять и более лекарств одновременно. Препараты на постоянной основе принимают 96 процентов участников анкетирования, при этом каждый четвертый делает это без назначения врача — по советам близких, ориентируясь на рекламу или по собственному решению. Чем чревато одновременное употребление большого количества препаратов и можно ли понять, как лекарства сочетаются друг с другом, «ВМ» узнала у эксперта.
