Ощущение кома в горле пугает многих, хотя еда при этом может проходить нормально. Светлана Каневская, доктор медицинских наук, профессор, врач-терапевт, рассказала в беседе с «Чемпионатом», что этот симптом — один из самых частых и одновременно самых тревожных для пациентов.
© Чемпионат
По мнению эксперта, «ком» часто возвращается между приёмами пищи и заставляет человека думать о самом страшном, хотя в подавляющем большинстве случаев причина не в опухоли. Чаще за ощущением стоят напряжение мышц глотки, заброс кислоты из желудка, стекание слизи из носа или тревога, которая буквально «сжимает горло».
Эксперт добавила, что нередко причин бывает две-три одновременно — например, тревога на фоне рефлюкса и напряжённой шеи. По этой же причине, по мнению врача, симптом часто плохо поддаётся самолечению: человек лечит одно, а «работает» другое.
Каневская пояснила, что в медицине это состояние называют «глобусом» — ощущением инородного тела или сдавления на уровне кадыка или чуть ниже, не связанным с едой. Обычно оно сильнее беспокоит при «пустом глотке», когда человек сглатывает слюну, а во время еды, как правило, уменьшается или исчезает.
Эксперт подчеркнула ключевое различие: если «ком» мешает между едой, но не мешает есть, он почти всегда бывает безобидным. Если же пища действительно застревает, проходит с трудом, требует запивания, вызывает кашель или боль при глотании, откладывать обследование нельзя.
Эксперт подчеркнула, что первый шаг при стойком ощущении кома — осмотр глотки и гортани у ЛОР-врача: он помогает быстро исключить опасные причины. Дальше тактика зависит от картины: при признаках рефлюкса возможен пробный курс препарата от кислоты с оценкой результата, при заложенности носа — лечение носа, при увеличенной щитовидной железе — УЗИ и ТТГ, при застревании пищи — гастроскопия. По словам Каневской, если «ком» связан с тревогой, помогают упражнения на расслабление мышц гортани у логопеда-фониатра и психотерапия, но определить причину должен врач после осмотра, а не по статьям в интернете.
