Частый прием антацидов для подавления изжоги может привести к нарушению микрофлоры кишечника, нарушению фосфорно-кальциевого обмена и другим последствиям для здоровья. Об этом рассказал ТАСС кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Дмитрий Карпенко.
© РИА Новости
По его словам, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), которая проявляется в виде изжоги, нужно лечить специализированными препаратами — ингибиторами протонной помпы — по назначению врача.
"Ситуационное применение антацида при редкой изжоге после конкретного продукта — допустимая тактика. Но длительный и частый прием больших доз может нарушать микрофлору кишечника, приводить к запорам или диарее. При массивном и продолжительном поступлении алюминия и кальция возможны отсроченные эффекты, включая нарушения фосфорно-кальциевого обмена. В современной практике лечить ГЭРБ антацидами как основной схемой неправильно", — сказал Карпенко.
Антациды и альтернатива
Он пояснил, что антацид связывает только ту кислоту, которая находится в желудке в момент приема препарата. При этом существует базальная секреция соляной кислоты, которая идет постоянно, и стимулированная секреция, которая возникает после еды или даже при мысли о еде.
После приема антацида уже имеющаяся кислота нейтрализуется, но затем кислота продолжает выделяться, и изжога может вернуться. Именно поэтому антациды действуют недолго — обычно около четырех-шести часов. Для полноценного лечения рефлюксной болезни, эрозивного эзофагита или язвы желудка они не подходят как основная терапия: пациенту пришлось бы принимать препарат многократно в течение дня.
Альтернативные препараты — альгинаты, — по словам Карпенко, похожи на антациды тем, что тоже применяются при симптомах ГЭРБ, но работают иначе. Они создают на поверхности содержимого желудка своеобразную пленку — барьер-плот. За счет этого при забросе содержимого желудка в пищевод снижается риск раздражения слизистой и появления симптомов. Альгинаты можно использовать при ночной изжоге как дополнительную терапию.
Стандарт лечения
При этом Карпенко подчеркнул, что ингибиторы протонной помпы — золотой стандарт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их задача — снизить кислотность за счет подавления продукции соляной кислоты и повысить pH в желудке.
Если эффекта от ингибитора протонной помпы недостаточно, по словам врача, можно заменить один препарат этой группы на другой. Также могут использоваться прокинетики — препараты, которые нормализуют моторику желудка и помогают препятствовать обратному забросу содержимого из желудка в пищевод. Они тоже являются дополнительной, а не базисной терапией.
Кроме того, появились новые препараты — калий-конкурентные блокаторы кислотопродукции, или празаны. На них возлагаются большие надежды, потому что их кислотосупрессивный эффект выше, чем у ингибиторов протонной помпы.
