Доктор медицинских наук, профессор и врач-терапевт Светлана Каневская рассказала в беседе с «Чемпионатом», почему опасно путать заболевания этих органов. По мнению эксперта, желудок и поджелудочная железа — «соседи», которые проецируются в одну зону эпигастрия, из-за чего пациенты часто принимают приступ панкреатита за обычный гастрит.
© Чемпионат
Каневская привела пример из практики: пациент трое суток пытался лечить «желудок» антацидами и спазмолитиками после обильного ужина. Однако боль не стихала, отдавала в спину, а облегчение приносила только поза сидя с наклоном вперёд. Анализ крови выявил восьмикратное превышение уровня липазы, что подтвердило острый панкреатит, требующий немедленной госпитализации.
Желудочная боль, как поясняет профессор, всегда имеет чёткий ритм и привязана к еде. При воспалении желудка она возникает через 30–60 минут после приёма пищи, а при проблемах с 12-перстной кишкой — натощак или ночью. По словам врача, такая боль обычно локализована в одной точке, сопровождается изжогой, а антациды приносят облегчение за считаные минуты.
Панкреатическая боль ведёт себя иначе: она не зависит от приёма таблеток и часто носит опоясывающий характер, напоминая стянутый ремень. По мнению эксперта, ключевыми признаками являются невозможность лежать на спине и рвота, которая, в отличие от желудочных патологий, не приносит пациенту облегчения. Главными провокаторами здесь выступают алкоголь, жирная пища и желчнокаменная болезнь.
Для самостоятельной оценки состояния Светлана Каневская рекомендует обратить внимание на пять факторов. Если боль уходит в спину, усиливается после жирного, не купируется антацидами, заставляет принимать «позу эмбриона» и сопровождается предшествующим застольем — высока вероятность проблем с поджелудочной железой. Три и более совпадения требуют срочного обращения к врачу.
Эксперт подчёркивает, что при подозрении на панкреатит решающим анализом является проверка уровня липазы в крови. В случае же с желудком только гастроскопия позволяет исключить язву или опухоль. Каневская предостерегает от бесконтрольного приёма лекарств: они могут временно снять симптомы, «спрятав» тяжёлый диагноз и лишая пациента драгоценного времени.
Особое внимание следует уделить «красным флагам», при которых нужно немедленно вызывать скорую помощь. К ним относятся «доскообразный» живот, температура выше 38°C, желтушность кожи, чёрный дегтеобразный стул или рвота «кофейной гущей». Подобные признаки свидетельствуют о критическом состоянии, при котором самолечение недопустимо.
