Более жесткий контроль артериального давления после ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки способен существенно уменьшить вероятность новых сердечно-сосудистых осложнений. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого представили и опубликовали в научном журнале New England Journal of Medicine.
© Московский Комсомолец
Ученые проанализировали данные 4368 пациентов из 30 медицинских центров Бразилии. Участников случайным образом распределили на две группы. В первой врачи стремились снизить систолическое давление ниже 120 мм ртутного столба, во второй целевым показателем было менее 140 мм. Наблюдение продолжалось в среднем 3,9 года.
Выяснилось, что интенсивная терапия снизила относительный риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений примерно на 21%. Смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт, инсульт или госпитализацию из-за нестабильной стенокардии либо сердечной недостаточности зарегистрировали у 10,9% пациентов первой группы против 13,5% во второй.
Повторный инсульт перенесли 4,7% участников, получавших интенсивное лечение, и 6,4% пациентов со стандартным целевым уровнем давления.
Однако у более интенсивного лечения обнаружился существенный недостаток. В этой группе чаще фиксировали серьезное ухудшение работы почек, хотя общая частота тяжелых нежелательных явлений заметно не различалась.
Исследователи предупреждают, что снижать давление до таких значений можно только под медицинским наблюдением с контролем функции почек. Кроме того, не все пациенты достигли назначенных показателей.
