Хирурги Самарской областной детской клинической больницы имени Н. Н. Ивановой успешно провели уникальную операцию — эндоскопическое удаление гамартомы трахеи у 15-летней пациентки, сообщает региональный минздрав. Подобные клинические случаи представляют собой исключительную редкость в мировой медицине: у взрослых описано всего около 45 таких наблюдений, а среди детей фиксируются лишь единичные случаи.
© Российская газета
Школьница поступила в больницу с жалобами на сильную одышку. До этого она лечилась от острого бронхита и трахеита по месту жительства, но после выписки проблемы с дыханием вернулись. Полгода ребенка осматривали педиатры, лор и даже психиатр, пока компьютерная томография органов грудной клетки не выявила в шейном отделе трахеи мягкотканное образование размером 20×15×18 мм. Опухоль почти полностью закрывала просвет дыхательных путей.
Главный внештатный детский хирург министерства здравоохранения Самарской области Евгений Новоженов рассказал, что гамартома трахеи проявляется неспецифическими симптомами — одышкой, кашлем, шумным дыханием, что часто приводит к ошибочным диагнозам, таким как астма, хронический бронхит или трахеит.
При этом специалист предупредил:
«Несвоевременное выявление опухоли может привести к полной обструкции дыхательных путей и летальному исходу».
Учитывая риски, консилиум принял решение о проведении малоинвазивного вмешательства под общей анестезией с использованием видеобронхоскопа. Врачи выполнили эндоскопическое удаление новообразования.
«Для предотвращения миграции опухоли в дистальном направлении был применен баллонный катетер. Образование было отсечено эндоскопической петлей в смешанном режиме коагуляции и извлечено целиком», — подробно описал ход сложной манипуляции заведующий эндоскопическим отделением, врач-эндоскопист Павел Сантимов.
Он также добавил, что сразу после пробуждения девочка отметила резкое улучшение самочувствия — затрудненное дыхание исчезло.
После операции врачи провели обязательное патоморфологическое исследование, которое показало, что удаленная опухоль является лейомиоматозной гамартомой трахеи.
Заведующая патологоанатомическим отделением Светлана Полетаева пояснила, что, несмотря на сложное звучание диагноза, морфологическая верификация стала финальной точкой в диагностике — она подтвердила, что опухоль не имеет признаков злокачественного роста.
«Именно поэтому любое удаленное образование обязательно направляется на морфологическое исследование. Только оно дает абсолютно точный ответ о природе опухоли», — подчеркнула Светлана Полетаева, отметив, что это позволило окончательно определить тактику дальнейшего наблюдения за пациенткой.
Послеоперационный период прошел без осложнений. Уже через 7 суток девочку выписали из стационара под наблюдение специалистов.
