Женщины сталкиваются с разрушением суставов (чаще всего в виде остеоартроза) чаще мужчин. Ключевой фактор — гормональный изменения после менопаузы, рассказал «Газете.Ru» врач высшей категории, хирург, ортопед, травматолог, эксперт в области роботизированного эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава Павел Семиченков.
© Global Look Press
«Эстрогены — это не просто «женские гормоны», отвечающие за цикл и фертильность. Это мощнейшие регуляторы обменных процессов во всем организме, и хрящевая ткань — одна из главных их мишеней. На поверхности хондроцитов — клеток, которые строят наш хрящ, — есть рецепторы к эстрогену. Пока уровень эстрогенов высок, они стимулируют выработку коллагена и протеогликанов, подавляют воспалительные цитокины и поддерживают водный баланс хряща. По сути, эстрогены работают как невидимый архитектор, который постоянно следит, чтобы суставной хрящ оставался упругим, гладким и эластичным. Но в период менопаузы уровень эстрогенов падает катастрофически — в разы. И хрящ остается без надзора», — сообщил доктор.
Эстрогены также влияют на чувствительность к боли. В экспериментах доказано, что женщины в постменопаузе воспринимают болевые сигналы от суставов острее из-за изменения работы опиоидных рецепторов в центральной нервной системе.
«То есть они не только реально быстрее разрушаются, но и сильнее чувствуют это разрушение, что заставляет их чаще обращаться за помощью. Также из-за гормональных изменений связки теряют тонус. Это ведет к нестабильности суставов, особенно коленных. Женщина начинает испытывать чувство «разболтанности», подворачивает ногу, нагружает сустав неравномерно, и хрящ стирается быстрее в перегруженных зонах. Лишний вес также играет роль: а каждый лишний килограмм сильнее давит на колени», — сообщил врач.
Доктор рекомендует женщинам после 45 лет, даже при отсутствии болей, провести базовое обследование — МРТ коленных суставов с оценкой состояния хряща и анализ крови на витамин D и маркеры костного обмена.
