Повышенный уровень лития в питьевой воде может быть связан с увеличением риска развития у детей синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта и других нарушений сердечной проводимости, однако ученые подчеркивают, что выявленная корреляция пока не доказывает прямую причинно-следственную связь и не требует от беременных женщин изменения питьевого режима или отказа от водопроводной воды.
© Сибмеда
Согласно результатам двух масштабных исследований, охвативших более 4 миллионов детей в Калифорнии и Нью-Йорке, повышенное содержание лития в питьевой воде ассоциировано с ростом вероятности диагностики синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Этот синдром характеризуется наличием дополнительных проводящих путей в сердце, что вызывает клинически значимые аритмии и в редких случаях может приводить к внезапной смерти. Литий попадает в источники водоснабжения как естественным путем из земной коры, так и в результате промышленной деятельности человека, рассказывает Medscape.
В калифорнийской части исследования, опубликованной в Journal of Clinical Investigation, приняли участие более 2,3 миллиона пациентов. Синдром WPW был выявлен у 686 детей. Анализ показал, что в районах, где концентрация лития достигала 32,6 частей на миллиард и выше, вероятность развития патологии у детей была на 70% выше по сравнению с регионами с низким содержанием металла. Даже при превышении порогового уровня скрининга в 10 частей на миллиард риск возрастал примерно на 30%. Исследование в Нью-Йорке, в котором участвовали около 2 миллионов детей, подтвердило схожие тенденции. Дополнительный анализ выявил, что в регионах с высоким уровнем лития также чаще регистрировались наджелудочковая тахикардия, обмороки и учащенное сердцебиение.
Автор работы Грегори Маркус из Калифорнийского университета в Сан-Франциско предположил, что внутриутробное воздействие лития из окружающей среды может стимулировать формирование дополнительных проводящих путей сердца. По его мнению, выявление этого фактора открывает перспективы для будущих исследований, направленных на предотвращение развития подобных аритмий через коррекцию экологической обстановки.
Независимый эксперт Раффаэле Марфелла из Университета Кампании Луиджи Ванвителли обратил внимание на ограничения работы. Он отметил, что исследователи опирались на усредненные данные о качестве воды в целых округах, не измеряя индивидуальное потребление воды матерями и не отслеживая их точное место жительства на протяжении всей беременности. В связи с этим специалист охарактеризовал полученные результаты как подтверждение гипотезы о влиянии пренатальной среды, но не как доказательство причинно-следственной связи, поскольку на статистику могли повлиять другие компоненты воды или географические факторы.
Эксперт подчеркнул, что текущие результаты не устанавливают безопасный индивидуальный порог воздействия и не дают оснований для внедрения массового кардиологического скрининга. Марфелла категорически не рекомендовал беременным женщинам самостоятельно отказываться от водопроводной воды или проходить специфическое тестирование на литий. Кроме того, врач предостерег пациентов от самовольного прекращения приема или изменения дозировки препаратов лития, назначенных по медицинским показаниям, напомнив, что любые терапевтические решения во время беременности должны приниматься индивидуально врачом с учетом баланса пользы для матери и рисков для плода.
