Ученые Сеченовского Университета вместе с коллегами из МГУ и других научных центров изучили влияние эмоций на течение различных заболеваний и выяснили, что защитные реакции психики могут мешать выздоровлению. Пациенты могут отрицать болезнь, игнорировать назначения врачей и тем самым ухудшать прогноз лечения, сообщили ТАСС в пресс-службе университета.
© Global Look Press
«Избегание, с одной стороны, отчасти гасит страх и помогает психике защититься от шока, а с другой — вера в то, что все не так уж и страшно подстегивает не соблюдать предписанное лечение», — приводятся в тексте слова директора Института психолого-социальной работы Сеченовского Университета Марии Киселевой.
Исследователи установили, что пациентам с серьезными заболеваниями, включая рак и тяжелые травмы позвоночника, сложнее контролировать свои переживания, чем здоровым людям. Они чаще возвращаются к негативным мыслям, испытывают трудности с пониманием собственных и чужих эмоций. При этом мужчинам, согласно результатам исследования, сложнее распознавать и описывать свои чувства, что ученые связывают в том числе с особенностями воспитания.
Сравнение пациентов с онкогинекологическими заболеваниями и тяжелыми травмами позвоночника и конечностей показало, что последним в среднем труднее справляться с эмоциями. Исследователи объясняют это сильной болью, неопределенностью дальнейшего состояния и возможной потерей самостоятельности. В отличие от пациентов с травмами, люди с онкологическими заболеваниями зачастую сохраняют привычный образ жизни некоторое время после постановки диагноза, что позволяет им постепенно адаптироваться к новым обстоятельствам.
На способность справляться с переживаниями также влияют возраст и трудовая занятость. Среди пациентов наиболее благоприятным периодом для управления эмоциями оказался возраст от 36 до 42 лет. Кроме того, женщинам с онкогинекологическими заболеваниями было сложнее контролировать негативные переживания при отсутствии работы. Ученые предполагают, что трудовая деятельность помогает отвлечься от болезни и сохранить привычный круг интересов.
Отрицание болезни повышает риск отказа от лечения
Особое внимание исследователи уделили психологическому избеганию — защитной реакции, при которой человек отрицает заболевание, его опасность или связанные с ним переживания. Ученые выяснили, что подобное поведение чаще встречается среди пациентов, госпитализированных повторно. Специалисты объясняют это нежеланием вновь сталкиваться с ситуацией, когда предыдущее лечение не принесло ожидаемого результата.
Другое исследование Сеченовского Университета показало, что отрицание болезни характерно и для пациентов с истерическими расстройствами. Такие нарушения выявили у 108 из 373 госпитализированных пациентов с лейкозом, лимфомой и другими онкогематологическими заболеваниями. Таким образом, с ними столкнулись почти 29% участников исследования.
Подобные расстройства сопровождаются эмоциональной нестабильностью, раздражительностью, плаксивостью и резкими изменениями поведения. Пациенты могут жаловаться на боли, тошноту, онемение кожи, судороги и другие неприятные ощущения, которые не всегда связаны с основным заболеванием или побочными эффектами лечения. Некоторые участники исследования даже воспроизводили симптомы болезней других пациентов, например соседей по палате.
При этом специалисты подчеркивают необходимость различать реальные последствия заболевания и лечения и проявления психосоматических нарушений. Так, выраженная усталость при онкогематологических заболеваниях может быть связана с реакцией центральной нервной системы на болезнь и противоопухолевую терапию. Однако жалобы на необычные ощущения, не связанные с заболеванием или приемом препаратов, могут указывать на необходимость дополнительной психологической оценки.
Главная опасность истерических расстройств заключается в том, что пациенты могут отказываться от уже начатой терапии, игнорировать назначения врача и одновременно искать альтернативные способы лечения. Кроме того, они нередко оказываются восприимчивыми к советам окружающих.
«А значит, что вместо того чтобы слушать врача, они могут руководствоваться советами кого угодно, вплоть до соседей», — приводятся в тексте слова ассистента кафедры педагогики и медицинской психологии Сеченовского Университета Любови Есиной.
Психологическая помощь может повысить эффективность лечения
Исследователи установили, что выраженность и разнообразие симптомов истерических расстройств тесно связаны с течением онкогематологического заболевания и переносимостью терапии. Поэтому при лечении тяжелых заболеваний врачи должны учитывать не только физическое, но и эмоциональное состояние пациентов, при необходимости привлекая психотерапевтов и психиатров.
При незначительных психологических нарушениях пациентам могут помочь методы когнитивно-поведенческой терапии, работа с осознанием собственных эмоций и страхов, а также мотивационное интервьюирование. Такие подходы направлены на принятие болезни и адаптацию к изменившимся условиям жизни.
Если у пациента наблюдаются выраженные тревожно-депрессивные симптомы или признаки диссоциации, одной психотерапии может оказаться недостаточно. В таких случаях специалисты допускают применение лекарственных препаратов для коррекции психического состояния. По словам Любови Есиной, минимальных доз зачастую достаточно для устранения психопатологических симптомов без необходимости прерывать лечение рака.
Ученые подчеркивают, что эмоциональное состояние пациента необходимо учитывать при лечении любых серьезных соматических заболеваний. Своевременное выявление психологических трудностей позволяет снизить риск отказа от назначенной терапии и предотвратить связанное с этим ухудшение прогноза заболевания.
