Трагедия в Бугульме: в начале ноября здесь умерла 12-летняя девочка, отдыхавшая в осенние каникулы в детском лагере. Причина — молниеносная форма менингококковой инфекции. С высокой температурой и головной болью ребенка доставили в больницу, но врачи не смогли, просто не успели ничего сделать: от первых симптомов до смерти прошли считаные часы.
© Magnific
Этот случай снова высветил проблему, о которой детские врачи и инфекционисты говорят годами, но которая все никак не решается. Менингококковая инфекция — вакциноуправляемая, то есть если ребенок вовремя получает прививку — он защищен. И хотя включение вакцины против менингококка в Национальный календарь профилактических прививок предусмотрено Стратегией развития иммунопрофилактики инфекционных болезней, решение это уже несколько раз откладывалось. Это значит, такая прививка не обязательна и не доступна всем бесплатно.
Случай в Бугульме прокомментировал завкафедрой детских инфекций Казанского ГМУ Владимир Анохин. Он объяснил: менингококк коварен тем, что в большинстве случаев протекает легко, но заболевший становится распространителем инфекции.
«Примерно в 90% случаев она маскируется под обычный катар верхних дыхательных путей», — поясняет профессор Анохин.
Но у некоторых пациентов болезнь выливается в гнойный менингит или молниеносный бактериальный сепсис.
«Как только у врача возникает подозрение на менингококк, он должен помнить, что отсчет жизни больного идет на часы», — подчеркивала на недавнем конгрессе «Право на здоровье» профессор кафедры инфекционных болезней Новосибирского ГМУ Ирина Извекова.
Участники конгресса говорили о росте заболеваемости и о важности единственного действенного способа защиты — вакцинации. Врач-педиатр Наталья Лисицына из НМИЦ здоровья детей Минздрава России описала механизм распространения: молодые люди и взрослые часто переносят инфекцию в форме назофарингита — вроде бы обычного насморка. Они чувствуют себя нормально, ходят на работу, встречаются с друзьями, но попутно «дарят» инфекцию другим — детям, пожилым — тем, для кого из-за особенностей иммунитета менингококк смертельно опасен.
Статистика последних лет очень тревожная. По данным Роспотребнадзора, в 2025 году в России зафиксировали рекордное за последние пять лет количество случаев генерализованной формы менингококковой инфекции — 1863 пациента, это в 2,7 раза больше, чем в 2024-м, и в 2,5 раза выше среднемноголетнего уровня. Летальность при генерализованных шоковых формах достигает 30–50%. У детей первого года жизни болезнь может убить за 9–15 часов, малыша часто даже не успевают довезти до больницы. Профессор Извекова рассказала о недавнем случае в Новосибирске: пятимесячный малыш погиб через 15 часов после появления первых симптомов.
«Мы разбирали случай в нашем регионе, когда у совсем маленького ребенка общее время заболевания составило менее суток, и летальный исход наступил через четыре часа после госпитализации», — рассказала она.
И даже если ребенок выживает, инвалидом остается каждый четвертый: потеря слуха, эпилепсия, когнитивные расстройства, поражение почек, неврологические осложнения, ампутации конечностей из-за сепсиса.
Включение прививки в нацкалендарь планировалось давно, но несколько раз откладывалось. Главным аргументом, объясняющим отсрочки, было отсутствие собственной вакцины. Но вот хорошая новость: теперь она есть. В сентябре Минздрав зарегистрировал первую отечественную четырехвалентную конъюгированную вакцину «Ментетра» компании «Петровакс Фарм». Препарат защищает от четырех самых опасных серогрупп менингококка — A, C, W и Y, и его можно вводить детям уже с трех месяцев. Еще как минимум три производителя готовы начать производство локальной вакцины. И расширение НКПП может стать дополнительным аргументом для запуска этих проектов. То есть фармкомпании поставленную задачу — обеспечить производство собственного препарата — выполнили. Но в проектировках на следующий год вакцины против менингококка пока нет.
«Мы запустили полный технологический цикл производства вакцины и готовы выпускать пять миллионов доз в год — этого хватит, чтобы закрыть потребности национального календаря и в целом всего российского рынка, — объяснил "Российской газете" президент "Петровакс Фарм" Михаил Цыферов. — Но для сохранения таких объемов производства необходим государственный заказ, то есть включение вакцины в нацкалендарь».
Уровень безопасности вакцины позволяет защищать самых маленьких — с трех месяцев. Это критически важно, ведь менингококк смертельно опасен на первом году жизни, а принести патоген домой легко могут старшие дети — из детского сада или школы. Привить младенца — значит закрыть брешь, через которую инфекция попадает в самую уязвимую группу.
«У вас может быть самый лучший инструмент защиты, но если он лежит на полке и вы его не используете, никакого эффекта он не даст», — так охарактеризовал последствия отказа от вакцинации доцент кафедры инфекционных болезней у детей Пироговского университета Иван Коновалов.
Есть и еще один аргумент, который привела председатель «Совета Матерей» Татьяна Буцкая. Сегодня многие родители просто не знают о рисках или — еще хуже — находятся под влиянием антипрививочных настроений. Включение прививки в нацкалендарь сделает ее обязательной и бесплатной — и защитит детей. в том числе от неправильных родительских решений. Буцкая призвала решить вопрос как можно быстрее.
Пример уже есть — Москва. Столица защищена лучше других регионов: здесь прививка от менингококка включена в региональный календарь, департамент здравоохранения закупает вакцины и обеспечивает их доступность. Это единственно верное решение, ведь через Москву идут огромные людские потоки, много приезжих, и эпидемиологические риски здесь выше.
А вот в Татарстане и Новосибирской области такой прививки в календаре нет. И девочка из Бугульмы, и малыш из Новосибирска, которые могли бы быть защищены, умерли меньше чем за сутки.
Фармпроизводители готовы выпускать безопасный и эффективный препарат в том объеме, который закроет потребности страны. Врачи готовы прививать и объяснять родителям, насколько это важно. Вопрос только в том, сколько еще детей мы потеряем, прежде чем прививка станет доступной всем.
