Как правильно обрабатывать раны? Чем может навредить йод и зеленка? Почему нельзя прикладывать лед к месту ушиба и самостоятельно вправлять суставы? Ведущий специалист НИИ неотложной детской хирургии и травматологии – врач-травматолог-ортопед Даниил Фомичев разобрал основные ошибки родителей при оказании первой медицинской помощи в материале ТАСС.
© ТАСС
Самые частые детские травмы
По словам доктора Фомичева, чаще всего в травмпункт поступают маленькие пациенты с ушибами, ссадинами, открытыми и закрытыми переломами, а также рваными и резаными ранами. Безоговорочный лидер среди серьезных травм — переломы.
«Основные (травмы) — это, конечно, переломы рук и ног и черепно-мозговые травмы, которые тоже часто встречаются. Когда человек теряет равновесие и падает, он рефлекторно выставляет руки вперед. Поэтому основной удар всегда приходится на верхние конечности: плечи, предплечья, кисти. Ноги чаще страдают во время активного бега, игр, падений с самокатов и велосипедов. Основная причина большинства детских травм — в сочетании высокой активности детей и недосмотра взрослых», — поделился травматолог.
При этом, по словам Фомичева, для каждого возраста характерны свои специфические зоны риска:
- От года до двух лет. В этом возрасте дети начинают активно ползать, делать первые шаги и исследовать мир всеми доступными способами — в частности, на ощупь и вкус. Самая большая опасность — в проглатывании мелких деталей игрушек, монет, батареек, магнитов.
- От двух до трех лет. У детей появляются силы и желание забираться на возвышенности: стулья, диваны, столы и подоконники, а координация движений при этом еще совершенно не развита; отсутствует необходимый жизненный опыт. Именно в этот период приходится наибольшее число падений из окон.
- От трех до шести лет. В этом возрасте у детей активно формируется самосознание, появляется стремление к самостоятельности. Ребенок пытается выполнять действия, которые кажутся ему простыми и доступными, но часто переоценивает свои возможности.
- Младшие школьники. Травмируются во время активных групповых игр, проводя все больше времени без непосредственного контроля взрослых.
- Подростковый возраст (13–17 лет). Подростки становятся максимально самостоятельными, часто совершают рискованные поступки, а родители уже физически не могут все время находиться рядом и контролировать их поведение. По словам Фомичева, именно подростковый возраст является самым опасным и чаще всего приводит к травмам.
Врач-травматолог также отметил, что по медицинской статистике мальчики получают травмы гораздо чаще девочек:
«Они больше экспериментируют и меньше думают о последствиях, а девочки как-то более осторожны».
Порезы, раны: инструкция по обращению
Верным решением при порезах, по словам Фомичева, будет обработать рану антисептиком и обратиться в травмпункт:
«Когда ребенок приходит с порезом, в первую очередь, необходимо обильно промыть рану — подойдут любые антисептические средства, кроме спиртосодержащих. Именно поэтому от йода и зеленки рекомендую воздержаться, они содержат спирт, который обжигает рану и края раны и препятствует их заживлению. При сильном кровотечении можно использовать гемостатическую губку — она хорошо впитывает кровь, не попадает в рану и легко снимается в кабинете врача, а от самостоятельного наложения жгута стоит отказаться. Во-первых, не все умеют делать это правильно, во-вторых, жгут накладывается на определенное количество времени в зависимости от сезона: зимой на 15 минут, летом — максимум на полчаса. В стрессовой ситуации родители могут забыть записать время и усугубить ситуацию».
К числу главных «врагов» травматологов Фомичев отнес порошковые антибактериальные препараты и «жидкие пластыри». Родители засыпают порезы таким порошком, ожидая, что он создаст защитную корочку. Но когда этот порошок высыхает, на крови и сукровице образуется очень плотная корка. Врачу в клинике бывает крайне сложно визуально оценить состояние поврежденного участка и зачастую медикам приходится буквально вымывать этот засохший порошок с раны, доставляя пациенту дискомфорт и боль. Жидкие пластыри действуют по похожему принципу: создают синтетическую пленку, под которой могут активно размножаться бактерии.
Ушибы, вывихи и переломы
«При сильных ушибах и гематомах первое правило — приложить холод или полить холодной водой. Не нужно доставать лед из морозилки и прикладывать его прямо к голой коже — это распространенная ошибка, которая часто приводит к холодовому ожогу. Лед или замороженные продукты обязательно нужно обернуть в плотную салфетку или полотенце», — советует врач.
Еще одна частая травма у детей младшего возраста — вывихи и подвывихи суставов, которые родители нередко пытаются самостоятельно вправить. Делать это категорически запрещено — при неосторожном движении обычный вывих может превратиться в перелом. При любых переломах необходимо стабилизировать поврежденную часть тела (сделать повязку), обеспечить пациенту покой и вызвать скорую помощь.
Химические ожоги
Особую опасность представляют средства бытовой химии: яркие цвета или приятный запах способны привлечь внимание детей младшего дошкольного возраста, которые могут попробовать содержимое бутылки на вкус.
Фомичев предупреждает, что в подобной ситуации крайне важно как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь и не заниматься самолечением:
«Главная ошибка родителей в этой ситуации — пытаться напоить ребенка большим количеством воды или молока. Делать этого нельзя, так как любая лишняя жидкость разбавит химию и осложнит ситуацию. Строго запрещено давать и обезболивающие препараты до осмотра врача. Единственное верное решение: немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, сообщить оператору о том, что конкретно выпил ребенок, какое средство, и далее следовать инструкции оператора до приезда бригады».
Народная медицина
Многие методы народной медицины по-прежнему остаются популярными: например, миф о том, что к месту ушиба нужно приложить капустный лист. На практике же это приводит к обратному результату.
«В моей практике был случай: восьмилетний мальчик подвернул ногу на даче, а бабушка решила лечить сильный отек голеностопа капустными листами. В итоге ребенок попал в приемное отделение, где у него выявили перелом без смещения. Врачам пришлось лечить не только кость, но и сильный ожог кожи, образовавшийся под "целебным" компрессом», — поделился Фомичев.
Когда нужно ехать в травмпункт?
Специалист настаивает: если есть хоть малейшие сомнения — лучше перестраховаться и обратиться за профессиональной медицинской помощью. Небольшая, на первый взгляд, рана может скрывать внутри кусочек ветки или стекла, а переломы могут выглядеть как ушибы — без отеков и выраженной деформации конечностей.
Особое внимание необходимо уделять травмам головы. Кости детского черепа окончательно формируются и уплотняются только к 5–7 годам, а до этого возраста остаются мягкими, и падение даже с небольшой высоты может сопровождаться переломами.
Если ребенок ударился головой, необходимо для начала успокоить его и успокоиться самому, осмотреть место удара и оценить состояние — убедиться, что он в сознании, нормально реагирует на свет, при необходимости приложить к месту ушиба холод. Ключевые симптомы для незамедлительного обращения к врачу — тошнота, рвота или сонливость.
